Intérêt de la prise en charge bucco-dentaire chez les patients sous ventilation mécanique.
- OZTURK, Eban (2026)
Thèse d'exercice
- Titre
- Intérêt de la prise en charge bucco-dentaire chez les patients sous ventilation mécanique.
- Auteur
- OZTURK, Eban
- Directeur de thèse
- GRTISCH, Kerstin
- Date de soutenance
- 16 juin 2026
- Discipline
- Odontologie
- Résumé
-
La pneumonie associée à la ventilation mécanique (PAVM) demeure l’une des complications
infectieuses les plus fréquentes chez les patients hospitalisés en unité de soins intensifs. Son
développement résulte de mécanismes complexes impliquant notamment l’altération des défenses
respiratoires, la colonisation bactérienne des voies aériennes et les modifications du microbiote
observées chez les patients critiques. Dans ce contexte, la cavité buccale apparaît comme un
réservoir microbiologique susceptible de contribuer à la survenue des infections pulmonaires.
L’objectif de cette thèse était d’analyser le rôle de la santé bucco-dentaire dans la physiopathologie
de la PAVM et d’évaluer l’intérêt des stratégies de prise en charge bucco-dentaire dans sa
prévention. Une revue de la littérature a été réalisée à partir d’études récentes portant sur l’hygiène
orale, les antiseptiques buccaux, les protocoles de soins structurés ainsi que l’organisation des soins
bucco-dentaires en réanimation.
Les données analysées mettent en évidence une dégradation rapide de l’état bucco-dentaire chez les
patients ventilés mécaniquement, favorisant la constitution d’un biofilm riche en micro-organismes
potentiellement pathogènes. Plusieurs études suggèrent qu’une amélioration des soins bucco-
dentaires pourrait réduire la colonisation oropharyngée et être associée à une diminution de
l’incidence de la PAVM. Les résultats les plus favorables concernent notamment les protocoles
combinant une action mécanique sur le biofilm et l’utilisation d’agents antiseptiques. Certaines
alternatives à la chlorhexidine, telles que la propolis ou le clou de girofle, ont également montré des
résultats encourageants. Toutefois, les données disponibles demeurent hétérogènes et parfois
contradictoires, en raison de différences méthodologiques importantes entre les études, de
protocoles variables et d’effectifs souvent limités - Mots-clés
- Pneumonie associée à la ventilation mécanique
- santé bucco-dentaire
- antiseptiques
- prévention
- biofilm.
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Citation bibliographique
OZTURK, Eban (2026), Intérêt de la prise en charge bucco-dentaire chez les patients sous ventilation mécanique. [Thèse d'exercice]