Ancrages osseux palatins en orthodontie : effets squelettiques, dento-alveolaires, parodontaux et fonctionnels - Une revue systématique des essais randomisés

    DRIZARD, Valentine (2026)
Thèse d'exercice
    Titre
    Ancrages osseux palatins en orthodontie : effets squelettiques, dento-alveolaires, parodontaux et fonctionnels - Une revue systématique des essais randomisés
    Auteur
    DRIZARD, Valentine
    Directeur de thèse
    CHAUTY, Sarah
    Date de soutenance
    12 mai 2026
    Discipline
    Odontologie
    Résumé
    Les ancrages osseux temporaires palatins (Temporary Anchorage Devices, TADs) ont profondément modifié les stratégies thérapeutiques en orthodontie en permettant un ancrage stable, mini-invasif et indépendant des unités dentaires. Si au début des années 2000, le nombre de publications concernant l’ancrage osseux sur TADs était nul ou quasi nul, ce nombre a augmenté crescendo pour atteindre plus de 50 publications en 2024 et en 2025 avec un nombre doublé des publications entre 2023 et 2024. Et pour cause, en plus des indications à visée orthodontique, s’ajoutent désormais les indications orthopédiques (MARPE), fronde mentonnière à appui osseux.

    Conduite selon les recommandations PRISMA 2020 et enregistrée dans PROSPERO (CRD420261348463), cette revue inclut 14 essais cliniques randomisés publiés entre 2022 et 2025, représentant un total de 488 patients.

    Les résultats montrent que les dispositifs à ancrage palatin, en particulier les systèmes de type MARPE et Hyrax hybrides, permettent une expression plus marquée des effets squelettiques lors de l’expansion maxillaire, associée à une réduction des effets dento-alvéolaires indésirables tels que la vestibuloversion des secteurs postérieurs et la perte osseuse vestibulaire. Les effets sur les voies aériennes supérieures sont favorables en termes d’augmentation volumétrique, sans supériorité démontrée d’un type d’ancrage sur un autre, tandis que les paramètres fonctionnels, notamment la qualité du sommeil et la douleur, apparaissent comparables entre les différentes modalités thérapeutiques. En orthodontie, les ancrages palatins semblent offrir un meilleur contrôle biomécanique et une cinétique de déplacement initiale plus favorable.

    Ainsi, les ancrages palatins apparaissent comme une option particulièrement pertinente pour optimiser le contrôle dento-squelettique, notamment dans les traitements à visée orthopédique, tandis que leurs bénéfices fonctionnels et leurs indications orthodontiques nécessitent encore d’être précisés par des essais cliniques randomisés de plus grande ampleur et à plus long terme.
    Mots-clés
    Mini-vis palatines
    Ancrages osseux temporaires
    Orthodontie
    Effets dento-squelettiques
    Voies aériennes supérieures
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Citation bibliographique

DRIZARD, Valentine (2026), Ancrages osseux palatins en orthodontie : effets squelettiques, dento-alveolaires, parodontaux et fonctionnels - Une revue systématique des essais randomisés [Thèse d'exercice]