Séquelles olfactives des chirurgies nasales fonctionnelles ou esthétiques : une revue systématique avec méta-analyse

    FAVREAU, Apolline (2025)
Thèse d'exercice
Accès restreint
    Titre
    Séquelles olfactives des chirurgies nasales fonctionnelles ou esthétiques : une revue systématique avec méta-analyse
    Olfactory sequelae of functional or esthetic nasal surgeries: a systematic review with meta-analysis
    Auteur
    FAVREAU, Apolline
    Directeur de thèse
    FIEUX, Maxime
    Date de soutenance
    21 mars 2025
    Discipline
    Médecine
    Résumé
    Cette étude visait à évaluer les séquelles olfactives des chirurgies nasales fonctionnelles ou esthétiques (rhinoseptoplastie, septoplastie, turbinoplastie).
    Une revue systématique, réalisée selon les recommandations PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta‐Analyses), a été menée à l’aide de Covidence. Une équation de recherche appliquée dans PubMed/Medline, Cochrane Library, Web of Science et Embase a permis d’identifier 7 780 articles publiés depuis 1990, évaluant les effets indésirables des chirurgies nasales.
    Les résumés, puis les textes intégraux, ont été examinés par deux investigateurs indépendants. Les études ont été catégorisées selon les types de procédures chirurgicales et les méthodes d’évaluation de l’olfaction. Les résultats des évaluations olfactives ainsi que le nombre de cas d’hyposmie préopératoire et postopératoire ont été extraits, de même que le nombre de patients présentant une hyposmie induite par la chirurgie. Une méta‐analyse a été réalisée pour comparer les différents sous‐groupes chirurgicaux.
    Cent vingt études ont finalement été incluses dans l’analyse, centralisant les données de 18 904 patients, dont 20,1% ayant subi une chirurgie esthétique et 79,9 % une chirurgie fonctionnelle. Une hyposmie induite par la chirurgie a été identifiée dans 2,9 % des cas, indépendamment du type d’intervention. Globalement, les chirurgies nasales ont conduit à une amélioration postopératoire des scores d’hyposmie (3,75 (±1,83) vs. 2,37 (±1,73), p<0,0001) et à une réduction du nombre de patients atteints d’hyposmie (22,7 % (980/4 322) vs. 15,0 % (399/2 655), p<0,0001). La méta‐analyse n’a révélé aucune différence significative entre les sous‐groupes chirurgicaux.
    Cette revue systématique et méta‐analyse suggère que la chirurgie nasale fonctionnelle ou esthétique peut altérer l’olfaction dans un nombre non négligeable de cas et souligne la nécessité d’une évaluation olfactive objective et systématique dans les études sur la chirurgie nasale.
    This study aimed to assess the olfactory sequelae of functional or esthetic nasal surgeries (septorhinoplasty, septoplasty, turbinoplasty). Data Sources: A systematic review, which followed the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Metaanalyses guidelines, was conducted using Covidence. A search equation used in PubMed/Medline, Cochrane Library, Web of Science, and Embase identified 7,780 articles published since 1990, evaluating the adverse events of nasal surgeries.
    Review Methods: Abstracts and then full texts were screened by two independent investigators. The studies were categorized according to surgical procedures and the type of olfactory assessment. Olfactory assessment results and status before/after surgery (number of preoperative and postoperative hyposmia) were extracted, as well as the number of patients presenting with surgery‐induced hyposmia. A meta‐analysis was conducted to compare different surgical subgroups.
    Results: One hundred and twenty studies were ultimately included in the analysis, centralizing data from 18,904 patients, 20.1% of whom underwent esthetic surgery and 79.9% functional surgery. Surgery‐induced hyposmia was identified in 2.9% of cases, regardless of the surgical intervention performed. Overall, nasal surgeries led to a postoperative improvement in hyposmia scores (3.75 (±1.83) vs. 2.37 (±1.73), p<0.0001) and a reduction in the number of patients with hyposmia (22.7% (980/4,322) vs 15.0% (399/2,655), p<0.0001). The meta‐analysis revealed no significant difference between the surgical subgroups.
    Conclusion: The present systematic review and meta‐analysis suggest that functional or esthetic nasal surgery may impair olfaction in a non‐negligible number of cases and highlight the need for objective and systematic olfactory assessment in nasal surgery studies.
    Mots-clés
    Septoplastie
    Rhinoplastie
    Turbinectomie
    Nez -- Chirurgie‎
    Dysosmie
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Citation bibliographique

FAVREAU, Apolline (2025), Séquelles olfactives des chirurgies nasales fonctionnelles ou esthétiques : une revue systématique avec méta-analyse [Thèse d'exercice]