Prévention de l’usure professionnelle des conducteurs dans le secteur des transports urbains de voyageurs : Projet M-Bus-AuRA

    TEZGEL, Esra (2025)
Thèse d'exercice
Accès restreint
    Titre
    Prévention de l’usure professionnelle des conducteurs dans le secteur des transports urbains de voyageurs : Projet M-Bus-AuRA
    Auteur
    TEZGEL, Esra
    Directeur de thèse
    CHARBOTEL, Barbara
    Date de soutenance
    18 avril 2025
    Discipline
    Médecine
    Résumé
    Ces dernières années, l'offre de transport urbain s'est fortement développée, avec une hausse notable de la fréquentation des bus. Cette croissance entraîne des modifications dans l'organisation du travail des conducteurs, déjà confrontés à une pénurie de personnel. Les études mettent en avant la détérioration de leurs conditions de travail et leurs expositions à des contraintes professionnelles variées, affectant la santé physique et mentale des chauffeurs, avec notamment un risque accru de troubles musculosquelettiques rachidiens et d'atteintes psychologiques. Cette étude vise à prévenir la désinsertion et l'usure professionnelles de ces conducteurs en Auvergne Rhône-Alpes (AURA), par la recherche de déterminants d'altération de santé. Ce projet s'intègre dans le 4ème plan régional Santé Travail AuRA. Il s'agit d'une étude rétrospective sur base de données consolidées, reposant sur l'observatoire national EVREST (« EVolutions et Relations En Santé au Travail ») et complété par 10 questions spécifiques aux conducteurs de bus. Les données ont été collectées entre mars 2023 et mars 2024 lors de visites médicales ciblées. L'étude analyse différents types de risques professionnels : biomécaniques, organisationnels, psychosociaux, ergonomiques et liés aux conditions de travail au terminus. Des scores synthétiques ont été calculés pour évaluer l'exposition à ces facteurs. Les analyses statistiques reposent sur des régressions logistiques à effets mixtes, ajustées sur des variables sociodémographiques, réalisées avec le logiciel R 4.4. Les résultats portent sur 674 questionnaires issus de 15 centres de santé au travail. La population interrogée est essentiellement masculine (86%), et âgée de plus de 50 ans pour près de la moitié (47%). Des expositions marquées à la conduite prolongée (84%), aux vibrations (83%) aux gestes répétitifs (75%) et aux horaires atypiques (décalés, irréguliers) sont relevées. Près de la moitié (49%) ont été victime d'au moins une agression physique ou verbale au cours des 12 derniers mois. Les principales pathologies sont les troubles musculosquelettiques (24% des salariés déclarant avoir des dorsolombalgies, 20% ont des douleurs d'épaule et 17% se plaignent de cervicalgies) et neuropsychologiques (21% présentent de la fatigue, 17% ont des troubles du sommeil et 13% souffrent d'anxiété). L'âge, le manque de ressources psychosociales, les contraintes biomécaniques sont identifiées comme des facteurs de risques d'atteintes ostéoarticulaires. Les salariés de plus de 50 ans présentent un risque accru de dorsolombalgies (OR=2,03 [1,02-4,02]) et de douleurs d'épaule (OR=3,87 [1,59-9,41). Le cumul de contraintes biomécaniques augmente le risque de ces 2 pathologies (OR=2,68 [1,63-4,39] et 2,01[1,17-3,44]) et de cervicalgies (OR=3,19 [1,75-5,81]). Le manque de ressources psychosociales majore le risque d'atteintes dorsolombaires (OR=2,97 [1,74-5,06]) et aux d'épaule (OR=2,23 [1,24-4,02]). L'âge, et des facteurs psychosociaux tels que le manque de ressources psychosociales et l'intensité du travail sont associés à un risque plus élevé de pathologies neuropsychologiques. Une forte intensité au travail est associée à un risque accru de fatigue (OR = 4,31 [2,33–7,95]), de troubles du sommeil (OR = 2,35 [1,26–4,37]) et au cumul des trois troubles (OR = 7,77 [2,19–27,53]). Le manque de ressources psychosociales augmente aussi le risque de fatigue (OR = 2,01 [1,17–3,47]) et d'anxiété (OR = 2,65 [1,29–5,45]). Discussion et Ce travail s'inscrit dans une démarche de prévention de la désinsertion et de l'usure professionnelle. Les résultats soulignent la nécessité d'une approche préventive globale et de la mise en place de mesures adaptées, ciblant principalement l'amélioration des contraintes biomécaniques et psychosociales, afin de préserver la santé et la sécurité de ces professionnels, tout en contribuant à un maintien en emploi. Ces résultats seront transmis aux...
    Mots-clés
    Conducteurs d'autobus
    ‎Maladies professionnelles -- Prévention
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Citation bibliographique

TEZGEL, Esra (2025), Prévention de l’usure professionnelle des conducteurs dans le secteur des transports urbains de voyageurs : Projet M-Bus-AuRA [Thèse d'exercice]