Mise en place et évaluation d'entretiens pharmaceutiques préalable à la réalisation d'une scintigraphie à la {123I}-MIBG

    MEGUENNANI, Maymouna (2026)
Thèse d'exercice
    Titre
    Mise en place et évaluation d'entretiens pharmaceutiques préalable à la réalisation d'une scintigraphie à la {123I}-MIBG
    Auteur
    MEGUENNANI, Maymouna
    Directeur de thèse
    CHAÏB, Sarah
    Date de soutenance
    20 janvier 2026
    Discipline
    Pharmacie
    Résumé
    Les syndromes parkinsoniens dégénératifs constituent un groupe de pathologies dont les manifestations cliniques peuvent être proches, rendant le diagnostic différentiel parfois complexe. Dans ce cadre, le recours à l’imagerie fonctionnelle notamment la scintigraphie cérébrale à l’Iode
    123 Ioflupane ([123I]Ioflupane) et myocardique à l’Iode 123 méta-IodoBenzylGuanidine ([123I]mIBG), peuvent s’avérer particulièrement utiles. Toutefois, certains traitements médicamenteux et/ou aliments peuvent interférer avec la fixation de ces médicaments radiopharmaceutiques entraînant un risque d’erreurs d’interprétation et de divergences diagnostiques. Pour répondre à cet enjeu, des entretiens pharmaceutiques, préalables à la réalisation de cette scintigraphie myocardique à l’[123I]mIBG ont été instaurés au sein du service de médecine nucléaire du Groupement Hospitalier Est afin d’identifier et interrompre les médicaments impliqués, avant la réalisation de l’examen. Dans un premier temps, une analyse rétrospective a été réalisée et a soulevé 24 % de divergences diagnostiques avant ces entretiens, contre aucune après leur mise en place. Puis, une analyse prospective a confirmé l’importance des entretiens pharmaceutiques : des interventions pharmaceutiques ont été nécessaires pour 45 % des patients, toutes ont été acceptées par les prescripteurs. Ces résultats suggèrent une amélioration de la fiabilité diagnostique et de la coordination des soins. Des études prospectives et multicentriques seraient utiles pour confirmer ces données. Enfin, ce travail souligne le rôle essentiel de la radiopharmacie clinique dans l’optimisation et la sécurisation des scintigraphies à la [123I]mIBG, et plus largement des examens de médecine nucléaire.
    Mots-clés
    Entretiens pharmaceutiques
    Scintigraphie‎
    Syndrome parkinsonien
    Produits radiopharmaceutiques‎
    Ioflupane (123I)
    Iobenguane

Citation bibliographique

MEGUENNANI, Maymouna (2026), Mise en place et évaluation d'entretiens pharmaceutiques préalable à la réalisation d'une scintigraphie à la {123I}-MIBG [Thèse d'exercice]