L’INTERET CLINIQUE DE L’ACIDE HYALURONIQUE COMME ADJUVANT DANS LE TRAITEMENT PARODONTAL NON CHIRUGICAL : REVUE SYSTEMATIQUE DE LITTERATURE

    GUYOT, Mathis (2026)
Thèse d'exercice
    Titre
    L’INTERET CLINIQUE DE L’ACIDE HYALURONIQUE COMME ADJUVANT DANS LE TRAITEMENT PARODONTAL NON CHIRUGICAL : REVUE SYSTEMATIQUE DE LITTERATURE
    Auteur
    GUYOT, Mathis
    Directeur de thèse
    GRITSCH, Kerstin
    Date de soutenance
    6 juillet 2026
    Discipline
    Odontologie
    Résumé
    Les maladies parodontales sont des maladies inflammatoires chroniques d'origine bactérienne entraînant la destruction progressive des tissus de soutien des dents. Le traitement parodontal non chirurgical (TPNC), basé sur un débridement mécanique supra- et sous-gingival, constitue le traitement de référence. Cependant, des limites persistent dans des zones anatomiquement complexes, des poches profondes et des situations où la réponse immunitaire est altérée, ce qui justifie la recherche d’adjuvant biologiquement actifs. L’acide hyaluronique (AH), un glycosaminoglycane non sulfaté présent naturellement dans les tissus conjonctifs, possède des propriétés anti-
    inflammatoires, bactériostatiques, cicatrisantes et ostéo-inductrice. Ses interactions avec les récepteurs CD44 et RHAMM modulent la réponse inflammatoire, favorisant l'adhésion cellulaire et la régénération tissulaire en fonction de son poids moléculaire.
    Cette thèse présente une revue systématique de la littérature analysant des études précliniques/in vitro ainsi que des études cliniques publiées entre 1999 et 2026. Elles mettent en évidence un bénéfice supplémentaire de l'AH en termes de réduction de la profondeur des poches parodontales, de gain du niveau d'attache clinique et une diminution du saignement au sondage, particulièrement dans les poches modérées à profondes.
    Le protocole associant un gel à base d'hypochlorite de sodium et d'acides aminés suivi d'un gel d'acide hyaluronique réticulé connu sous le nom de protocole « Clean and Seal » semble donner de meilleurs résultats. L'HA apparaît comme un adjuvant prometteur, toutefois, l'hétérogénéité des formulations (concentration, poids moléculaire, réticulation) et la différence des durées de suivi des études incluses limitent la standardisation des protocoles.
    Mots-clés
    Parodontite
    Traitement parodontal non chirurgical
    Cicatrisation parodontale
    Acide hyaluronique
    Adjuvant biologique
    Protocole Clean and Seal

Citation bibliographique

GUYOT, Mathis (2026), L’INTERET CLINIQUE DE L’ACIDE HYALURONIQUE COMME ADJUVANT DANS LE TRAITEMENT PARODONTAL NON CHIRUGICAL : REVUE SYSTEMATIQUE DE LITTERATURE [Thèse d'exercice]