Impact de la radiothérapie cervico-faciale sur la cicatrisation des lésions péri-apicales après traitement endodontique initial
- Redouté, Chloé (2026)
Thèse d'exercice
Accès restreint
- Titre
- Impact de la radiothérapie cervico-faciale sur la cicatrisation des lésions péri-apicales après traitement endodontique initial
- Auteur
- Redouté, Chloé
- Directeur de thèse
- SANTAMARIA, Julie
- Co-directeur de thèse
- CARON, Tatiana
- Date de soutenance
- 1 juillet 2026
- Discipline
- Odontologie
- Résumé
-
Ce travail s’intéresse à l’impact de la radiothérapie cervico-faciale sur les tissus oraux et
plus particulièrement sur la prise en charge endodontique des patients irradiés. Après avoir
détaillé les effets biologiques de la radiothérapie, notamment sur l’os et le risque
d’ostéoradionécrose, le travail aborde la physiopathologie des lésions péri-apicales et les
mécanismes de cicatrisation endodontique. La dernière partie explore les enjeux
spécifiques de l’endodontie en terrain irradié : prévention bucco-dentaire, limites
diagnostiques et thérapeutiques, redéfinition du succès endodontique, ainsi que l’intérêt
du traitement endodontique comme alternative conservatrice à l’extraction. Enfin, une
proposition de protocole de recherche clinique est présentée afin d’améliorer les
connaissances et les recommandations dans ce domaine encore peu documenté. La prise
en charge endodontique des patients irradiés cervico-faciaux est rendue complexe par les
modifications biologiques et cliniques induites par la radiothérapie. Bien que celle-ci puisse
théoriquement altérer la cicatrisation péri-apicale, les données actuelles ne montrent pas
clairement une diminution systématique du succès des traitements endodontiques. Les
difficultés rencontrées semblent également liées aux contraintes cliniques propres à ces
patients, telles que la xérostomie, le trismus ou les difficultés d’hygiène. Dans ce contexte,
l’évaluation du succès endodontique ne peut reposer uniquement sur des critères
radiologiques et doit intégrer les données cliniques et la qualité de vie du patient. Enfin, le
manque d’études prospectives souligne la nécessité de poursuivre les recherches afin
d’améliorer les connaissances et d’adapter les stratégies de prise en charge. - Mots-clés
- ostéoradionécrose
- cicatrisation péri-apicale
- radiothérapie
- traitement endodontique
- Accès au document
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Citation bibliographique
Redouté, Chloé (2026), Impact de la radiothérapie cervico-faciale sur la cicatrisation des lésions péri-apicales après traitement endodontique initial [Thèse d'exercice]