Titre

COMPARAISON DES APPORTS DES DIFFÉRENTS SYSTÈMES SCAIS ET GCAIS : ENTRE PROMESSE, ILLUSION DE SIMPLICITÉ ET RÉALITÉ CLINIQUE.

Auteur

Véré, Hugo

Directeur de thèse

BUI, Romain

Date de soutenance

23 juin 2026

Discipline

Odontologie

Résumé

L’implantologie orale a été profondément transformée par l’intégration des technologies numériques, notamment grâce au développement des systèmes de chirurgie implantaire assistée par ordinateur (CAIS). Ces systèmes, statiques (sCAIS) ou dynamiques (gCAIS), reposent sur l’utilisation conjointe du CBCT, des empreintes optiques et des logiciels de planification afin d’optimiser le positionnement implantaire selon une approche prothétiquement guidée.
Les systèmes sCAIS utilisent des guides chirurgicaux permettant la reproduction fidèle d’une planification préopératoire, avec une précision élevée et une bonne reproductibilité des résultats. Toutefois, leur rigidité limite les possibilités d’adaptation peropératoire. À l’inverse, les systèmes gCAIS reposent sur une navigation en temps réel offrant une plus grande flexibilité chirurgicale et un meilleur contrôle visuel, mais au prix d’une complexité technique plus importante, d’une courbe d’apprentissage plus longue et d’un coût élevé.
Si ces technologies promettent une amélioration de la précision, de la sécurité et de la prévisibilité des traitements implantaires, elles reposent néanmoins sur un workflow numérique complexe impliquant de multiples étapes : acquisition des données, fusion des fichiers, planification et transposition clinique. Chacune de ces étapes constitue une source potentielle d’erreur susceptible d’impacter la précision finale. Ainsi, loin de simplifier la pratique, les systèmes CAIS déplacent une partie de la complexité vers les phases préopératoires et nécessitent une maîtrise rigoureuse des outils numériques.
Ce travail met en évidence que les systèmes sCAIS et gCAIS ne s’opposent pas mais répondent à des indications cliniques différentes. Leur efficacité dépend autant des performances technologiques que de la qualité du workflow et du jugement clinique du praticien.

Mots-clés

Implantologie guidée

chirurgie implantaire assistée par ordinateur

sCAIS

gCAIS

workflow numérique

navigation dynamique

guide chirurgical

implant dentaire.

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